（アレグラ、フェキソフェナジン、ビラノア、ザイザル、レボセチリジン、オロパタジン、アレロック顆粒、アレグラドライシロップなど）
内科医はなぜ、先発薬よりもアレグラを選ぶのか。グラフはアレグラとビラノアの処方の理由を比較したものだが、やはり内科はたくさんの疾患を扱う中で、アレルギー症状が見られる患者への第1選択の薬としては、使い慣れているものを選ぶ傾向が強いことが分かる。一方、ビラノアはインペアード・パフォーマンスの懸念の小ささや、効果発現の早さが上位にきており、具体的な効果を明確に求めている時に選ばれている。
1．ビラスチン（ビラノア） · 2．デスロラタジン（デザレックス） · 3．フェキソフェナジン塩酸塩（アレグラ）.
各社と医師との接点にそれぞれ特徴がある中で、先発薬を扱う4社に絞って企業に対する評価を見てみる。グラフからは同じビラノアを扱う2社の評価に違いが見える。企業としての評価はMeiji Seikaファルマが高く、以下、田辺三菱製薬、杏林製薬と続く。製造元として信頼できる、販売元として頼りになるなどの評価が高い。MRの対面が多かった杏林製薬については、他のメーカーよりも関心をもって担当者の話を聞いている。
けいれんの方でも使えるアレルギー薬としてはアレグラ®、アレロック®、クラリチン®、ビラノア®、ザイザル®、タリオン®などがあります。
＊ この表を見る限り、眠気の副作用がない花粉症、アレルギー性鼻炎の薬は、①ビラノア、②アレグラ、③デザレックスが、トップ3になっています。
ここではスコアが高い順に5つを取り上げた。実際のマーケットの情報が各所で公表されているが、この表は処方が多かった順で、販売額ではない。先発品ではいずれの診療科でもビラノア、デザレックス、ルパフィンの順で処方が多く、特に耳鼻咽喉科、皮膚科ではビラノアが圧倒的に多かった。一方、内科ではアレグラがトップで、先発品のビラノアより多かった。
第一世代と第二世代抗ヒスタミン薬の主な薬剤
第一世代：レスタミン（ジフェンヒドラミン）、ポララミン（クロルフェニラミン）、アタラックスP（ヒドロキシジン）、ピレチア（プロメタジン）など
第二世代：アレグラ（フェキソフェナジン）、アレジオン（エピナスチン）、アレロック（オロパタジン）、エバステル（エバスチン）、クラリチン（ロラタジン）、ザイザル（レボセチリジン）、ジルテック（セチリジン）、タリオン（べポタスチン）、デザレックス（デスロラタジン）、ビラノア（ビラスチン）、ルパフィン（ルパタジン）など
ロイコトリエン受容体拮抗薬の主な薬剤
キプレス、シングレア（モンテルカスト）、オノン（プランルカスト）など
尚、現在は、副作用の関係もあり、抗ヒスタミン薬では第二世代が主に使われていますので、以下には第二世代に関してまとめてみました。
また、総合感冒薬のＰＬ顆粒やPA錠には、第一世代の抗ヒスタミン薬（プロメタジン）が混合されていますので、眠気が強くでるようですし、抗コリン作用で、口渇や便秘、排尿困難などの症状がでる場合もあるようです。
アレグラ、アレロック、クラリチン、デザレックス、ビラノア、ザイザル、アレジオン、タリオン、ルパフィン、エバステルなど
ここでもビラノアを扱う2社間で評価に差がみられ、「必要なパートナー」として、また疾患に対する理解という点ではMeiji Seikaファルマの評価が高いが、期待するスピード感での対応、新薬・製品開発に関する情報提供、患者視点での提案、疾患啓発への取り組みなどでは大鵬薬品工業が上回る。「スピード感」については、抗アレルギー薬に限らず、他社よりも扱う製品が多いと想像される田辺三菱製薬の評価も高い。杏林製薬は「ネガティブな情報も適切に提供」「製品以外のサポートが有用」で他社より印象に残っている。
本来、MRの評価は企業の総合評価にも影響を与えると考えられるが、大鵬薬品工業は企業とMRの評価に結びつきが見られず、製品を通じた接点としてのMRの評価と思われるのに対し、田辺三菱製薬や杏林製薬は両者の評価に結びつきが見られる。
3位は、大鵬薬品工業とMeijiSeikaファルマが共同販売する抗アレルギー薬「ビラノア錠/OD錠」（ビラスチン）。今シーズンは花粉の飛散開始が例年より早かったこともあり、2月から検索数が大きく増加しました。同薬効では、サノフィの同「アレグラ錠」（フェキソフェナジン塩酸塩）が10位に入っています。
アレグラと違い、アレジオンは1日1回のめばOKです。 寝る前に飲めば1日効果が ..
実感できないと思いますが１週間ほど使用すると鼻づまりが楽になると思います。抗アレルギー薬と併用しても大丈夫
花粉症治療薬に限って検索数をみてみると、1位ビラノア、2位アレグラに続いて多く検索されたのは、第2世代抗ヒスタミン薬「アレジオン点眼液/LX点眼液」（エピナスチン塩酸塩、参天製薬）。4位は同「デザレックス錠」（デスロラタジン、オルガノン/杏林製薬）で、5位は同「ザイザル錠/シロップ」（レボセチリジン塩酸塩、グラクソ・スミスクライン）でした。検索の多くは第2世代抗ヒスタミン薬に集中しています。
ビラノアとアレグラは併用しても大丈夫？ 併用が禁止されているお薬ではありません。 2024年7月19日
全体平均はマイナスだが、ビラノアを扱う2社は耳鼻咽喉科でプラス、内科でマイナスとなった。薬の世界には不良品や壊れやすい、などの評価はないので、製品に対して一定の評価がある中でこうした差がつくのは、製品以外や企業としての評価、MRの活動を通じての評価による。NPS🄬の算出方法は開発者が規定しており、日本人の気質や特性上、明確に10点や9点を付ける傾向にないことや、0~6を批判者とする算出方法には議論もある。ただ、メディカル分野では、強いロイヤルティを持つ医師は明確に10点、9点を選ぶ傾向にあり、NPS🄬が活用できる業界と判断している。例えば、前回のウェビナーで取り上げた肺がん領域では、アストラゼネカ、中外製薬でNPS🄬が30を超え、強い推奨が見られた。
一方、診療科を問わず推奨意向が高いのは杏林製薬とサノフィで、内科、耳鼻咽喉科ともにNPS🄬がプラスとなった。先ほどは「頼りになる企業＝処方が多い」という側面があったが、NPS🄬はそうとも言えないようだ。製品力や営業力だけではロイヤルティに必ずしも結びつかないことを示していると言える。
当院でよく処方する抗アレルギー薬にはアレグラ、クラリチン、アレロック、エバステル、ジルテック、ザイザルなどがあります。 ..
花粉症の症状軽減には早めの治療が大切です。
花粉症治療で患者様が一番気にされるのは薬による眠気です。しかし病院で処方される薬の中には、眠気のない薬もあります。市販薬に多く含まれている第一世代抗ヒスタミン薬はくしゃみ・鼻水を止めますが、眠気が強く、口が乾くという副作用がありました。その副作用を軽減するために、新しい抗匕スタミン薬が開発されました。これは抗アレルギー薬とも呼ばれていて、現在病院で処方する薬の主流となっています。薬によってはほとんど眠気がない薬もあり、パイロットも服用することもできます。
次に内服する時間ですが、アレグラを食後に飲まれている方がいますが ..
ビラノアは、アレグラOD錠がなくなったため、より内服しやすいOD錠を投入、1日1回の内服薬でもあるので、先発品ながら窓口負担は少ない印象
内服薬（アレロック、ザイザル、ルパフィン、クラリチン、ビラノア
図１に主な抗ヒスタミン薬のを示します。第１世代が50%以上の脳内H1受容体を遮断するのに対して、20%未満で非鎮静性とされます。赤い四角で囲ったものは第２世代と呼ばれるもので、すべて非鎮静性です。アレグラやアレジオンなどはOTC薬（市販薬）にもなっていて、ドラッグストアでも簡単に手に入るのでなじみが深いのではないでしょうか。
ディレグラ配合錠（第2世代）, プソフェキ配合錠「サワイ」 プソフェキ配合錠「SANIK
第２世代のなかでも、ビラノア・アレグラ・デザレックスは特に脳内移行率が低く、自動車運転にも禁止・注意の記載がありません。
アレグラというお薬をご存じだと思いますが、アレグラは抗ヒスタミン薬 ..
抗ヒスタミン薬の代表的な副作用が眠気や集中力低下です。上述した脳内のヒスタミン受容体占有率が高いほうが眠気が出る傾向が強いです。また逆に効果も占有率が高いほうが強い傾向にあると思います。
ビラスチン（ビラノア）; ルパタジン（ルパフィン）; デスロラタジン（デザレックス）など
例えば、グループ Aのアレグラが効かなかったのであれば、同じグループAのタリオンやビラノアに変えるよりも、グループ Bのルパフィンやグループ Cのザイザルなどに変更する方がより効果の違いを感じることができる可能性があります。
ビラノアは、第2世代の抗ヒスタミン薬に分類され、アレルギー性鼻炎の薬 ..
ガイドラインではいくつもの選択肢が掲げられていますが、症状がないか極軽度の段階での初期治療としては第２世代抗ヒスタミン薬（アレグラ、アレジオン、ビラノア、デザレックスなど）か鼻噴霧ステロイド薬（アラミスト、ナゾネックス、エリザス）が良いと考えています。
後発品（ジェネリック）がなく価格は高くなるため、バランスをみながら選んでみてはいかがでしょうか。 ビラノア（ビラスチン）
これらの薬剤の添付文書には自動車の運転等の注意の記載がありません。
ビラノア（ビラスチン）
デザレックス（デスロラタジン）
アレグラ（フェキソフェナジン）
クラリチン（ロラタジン）
これでも症状が治まらない早起きの人には、ビラノアがお勧めです。起床 ..
初めてメールをさせてもらうものですが、お忙しい中すみません。
今、ポララミンとビラノアを併用して、飲み始めたのですが、組み合わせが心配なので、ビラノアと併用できるものが、他にあるのかを教えてもらえれば、と思い、この度はメールさせてもらいました。私は30年ぐらいアレルギー性鼻炎に悩まされてきたものです。
よろしくお願い致します。
[PDF] アスリートのためのアンチ・ドーピング使用可能薬リスト
初めまして！
ご質問ありがとうございます。
ビラノア含むH1 blockerは、”アレルギー性鼻炎に対して”は、同効のH1 blocker同士での併用内服は”原則”避けることになっております。
したがいまして、ビラノアで効果が十分でない場合に”追加する薬”としては、ロイコトリエン受容体拮抗薬（オノンなど）やステロイド点鼻薬が候補に挙がります。
また、アレルゲンによってはアレルゲン免疫療法（減感作療法）という根治療法も存在しますので、一度かかりつけの先生に相談されてみても良いかもしれません！
[PDF] アレルギー性疾患治療剤 ビラスチン錠 処方箋医薬品（注意
はじめまして。コメント失礼いたします。
ビラノアとザイザルの併用は問題あるのでしょうか。
お忙しい中恐れ入りますが、ご教授いただきたくお願い致します。
アレルギー性鼻炎による諸症状を改善します。 60日分 900円（税込）
初めまして！
ご質問ありがとうございます。
“アレルギー性鼻炎に対しては”、ビラノアとザイザルの併用、つまり構造の異なるH1 blocker同士の併用は可能ではありますが、眠気や倦怠感などの副作用が出やすくなるリスクを考慮して原則併用は避けます。
したがいまして、抗ヒスタミン薬の併用ではなく、抗ヒスタミン薬の切り替えやロイコトリエン受容体拮抗薬などの追加を行うのが一般的な治療となります。
処方指示以外の内服をされる場合には、かかりつけの先生に相談いただくのが安全かと思います！