GLP-1（リベルサス）・SGLT2阻害薬（カナグル）のダイエット
次に、食事のタイミング・回数についてです。食事を同じ量食べる場合、血糖値が低い時と高い時で、どちらの方の吸収率が高いか分かると思います。当然、低血糖の時の方がエネルギーの必要性が高まっているため、体内へ取り込まれるエネルギー吸収率は高まります。次に、タイミングですが、やはり寝る直前のエネルギー摂取は問題です。寝る直前に食べた未消化の食事が胃腸に残り、寝ている間に小腸から栄養が吸収され、使われることなく貯蔵庫である肝臓に蓄えられて脂肪肝の源となります。よって、リベルサスの効果を高めるために、1回の食事量を抑える代わりに、3食+夕方の間食など、食事摂取の頻度を3回以上にして頂き、晩御飯の後、入眠までに約3時間程度は時間を空けることも大切だと考えています。
リベルサス+カナグル+メトホルミン1ヶ月 by Quic Beauty Clinic
リベルサスと併用の方は、朝分は一緒に飲まず防風通聖散を食間に服用してください。
リベルサスは、耐性化がおこりにくい薬とされており、データ上は長期服用しても体重減少効果があるとされます。
しかし、満腹感への慣れや、体重の減少により効果は出にくくなってしまいます。
ですので、期間をあけたら体重が落ちるということは、薬理上は考えにくいと思います。
1.サクセンダ · 2.リベルサス · 3.カナグル · 4.ゼニカル · 5.防風通聖散 · 6.防已黄耆湯.
SGLT2阻害薬（当院ではカナグルを採用）は、血液中の糖質を尿中に多量に排出させ、血糖値を下げることでダイエットが期待できる薬です。つまり、糖質をよく摂る人で、血液検査で高血糖が疑われる人に対して非常に有効なダイエット補助薬と言えます。おおよその目安として、カナグル1錠服用することによってご飯一杯分の糖質の摂取を無かったことにすることができます(高血糖が著明でない方では効果が十分に発揮されない可能性があります)。
また、ゆっくりと体重減少効果を発現するため、数か月間、持続治療することが必要です。どうしても糖質摂取量を減らすことが難しい方は、SGLT２阻害剤を利用(併用)するのもご検討ください。
基本的にリベルサスと同じく、吐き気、嘔吐、倦怠感、胃部不快感、食欲不振、頭痛、下痢などの副作用が出る可能性がありますが、治療経過の中で慣れてくると徐々に治まっていく場合が多いです。また、ごく稀に低血糖になる場合があります。
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メトホルミンは、医薬品医療機器等法において、「糖尿病」の効能・効果で承認されていますが、当院で行う美容目的での使用については国内で承認されていません。
マンジャロには、強力なHbA1低下効果と体重減少効果があることが報告されています。
２型糖尿病を対象とした海外での研究データですが、これまでに日本で販売されていた糖尿病治療薬の中で最も体重減少効果が強いとされていたオゼンピックと比較しても非常に強いHbA1c低下効果と体重減少効果があることが示されています。
当院ではカナグル・リベルサスの処方を行っております。 ご予約は不要ですので受付時間内にご来院ください。
・ (2022年3月19日：メディカルダイエット外来開始)
・(29%)、(71%)
・平均年齢：44歳(19-86歳)
・リベルサス：833人 (男性245人 29%、女性588人 71%)
・オゼンピック：81人 (男性24人 30%、女性57人 70%)
・マンジャロ：54人 (男性15人 28%、女性39人 72%)
・カナグル：88人 (男性25人 28%、女性63人 72%)
GLP-1ホルモンには、胃腸の働きを抑えるので、長時間満腹感が続きますので、ダイエットで一番つらい「空腹感」が減少します。それに加えて、一緒に内服するSGLT2阻害薬（カナグル）によって、糖を吸収せず、尿から排出する働きがあるため、糖質を摂取しても吸収されにくくなります。
患者様からの質問で多いのが、『カナグルとルセフィは違うんですか？』 ..
リベルサスによる体重減少効果は、服用開始から3カ月程度で現れます。効果が出るまでの期間には個人差があるため、数週間で結果が出ないからと自己判断でやめず、数カ月継続して服用を行いましょう。
カナグルの服用方法 1日1回朝食前又は朝食後に経口投与する。 リベルサスと併用の方は、一緒に飲まずカナグルは朝食後にしてください。
オゼンピックとは、2017年にアメリカ食品医薬品局の認可を受け、現在では28ヶ国で販売されている痩身効果が期待できるGLP-1注射の1つです。空腹感を抑えられる効果があるため、空腹時のストレスを感じることなく体重減少が期待できます。また食後の血糖値をゆるやかに上昇させるため脂肪がつきにくい体になり、太りにくくなります。一般的に3～4か月続けて使用しますが、耐性がついて薬が効きにくくなることが少ないとされています。1週間に1回投与します。継続して使用することで体質改善の期待ができます。
リベルサスとメトホルミンの違いは？ダイエット目的ならどっちがいい？
サクセンダとは、米国食品医薬局やヨーロッパ、欧州連合28ヵ国でも承認されている肥満治療薬でGLP-1注射の一つです。成分が元々人の体でできる成分とほぼ同じであることから安全性についても高い評価を得ています。日本では医薬品として未承認のため保険適応外になります。サクセンダにに含まれるGLP-1は食欲抑制の効果があり、満腹感を感じ食事量が減ることにより体重減少につながります。また血糖値の急上昇を防ぎ脂肪細胞を蓄えにくくなることから、内臓脂肪が付きにくく太りにくい体になります。1日1回皮下注射します。
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【ビグアナイド系薬】
メトグルコ（メトホルミン）
＜特徴＞元来は糖尿病治療に用いられる薬剤であり、糖消費を助け、糖吸収を抑制する。
スーグラ/ルセフィ/フォシーガ/カナグル（イプラグリフロジン） ＜特徴＞元来 ..
【GLP-1受容体作動薬】
トルリシティ（デュラグルチド）、ビクトーザ/サクセンダ（リラグルチド）、オゼンピック/リベルサス（セマグルチド）、マンジャロ（チルゼパチド）
＜特徴＞元来は糖尿病治療に用いられる薬剤であり、インクレチンの分泌を介して満腹中枢を刺激、消化管運動の抑制など幅広く効果を発揮する。
カナグルとは？ SGLT2阻害剤とは？ カナグルで痩せる仕組み
【選択的SGLT2阻害薬】
スーグラ/ルセフィ/フォシーガ/カナグル（イプラグリフロジン）
＜特徴＞元来は糖尿病治療に用いられる薬剤であり、尿からの糖排出を促進する。
[XLS] 別表Ⅱ 診療報酬明細書の「摘要」欄への記載事項等一覧（薬価基準）
防風通聖散とは、18種類の生薬を含む漢方薬です。ダイエットに使う薬の中でも、名前がよく知られています。18種類の生薬が脂肪細胞を活性化し、脂肪を燃焼・分解させ、また利尿作用があるため、むくみの改善や血流改善にも効果があります。また便秘の改善も期待できます。代表的な漢方薬として、体脂肪の蓄積を予防する効果がある甘草（カンゾウ）、利尿作用のある滑石（カッセキ）や、消化器内の水分を温めて働きをよくする生姜（ショウキョウ）などがあります。２～３か月ほど続けて飲む方がよいです。あわせて適度な運動も行うとより効果的です。1日3回、食前に水またはお湯で服用します。漢方薬は、空腹時に服用する方が効き目があるとされているため、空腹時に飲むようにします。
投与開始時のeGFRの値（カナグル錠100mg）；******, ※
メトホルミンとは、糖尿病を治療する薬として使用されている薬で、ビグアナイド薬という種類に分類されます。インスリンの分泌は促進させずに、インスリンの分泌はそのままで血糖値をさげ、インスリンの感受性を高めます。結果、体重が増加しにくくなります。また消化管からの糖の吸収を抑える働きにより、太りにくい体へと変化していきます。メトホルミン特有のメリットとして、体重をキープしてくれるのでリバウンドが少ないという点も大きな魅力です。糖尿病患者以外の処方は保険適用外です。1日2～3回、食前または食後に服用します。
カナグル錠100mg／カナグルOD錠100mg, 田辺三菱製薬株式会社, カナグリフロジン水和物 ..
GLP-1ホルモンは、インスリンの分泌を促す働きを持ったホルモンの1つです。健康な人の体では、食事を摂取した際に小腸から分泌され、脳に「もうお腹がいっぱいである」という信号を送り、食べ過ぎを抑制する役割があります。
さらに、GLP-1ホルモンには、胃酸分泌や腸の働きを低下させる効果もあり、食べ物の消化に時間がかかることで、お腹が満腹な状態が長く続き、食欲を低下させる効果もあります。また、膵臓に作用して血糖値のコントロールにも効果があります。通常、GLP-1ホルモンの分泌量には個人差があり、分泌量が多い人は痩せやすい体質で、少ない人は太りやすい体質と言えます。そのため、肥満症の方にGLP-1受容体作動薬を使用することで、食欲を抑制し、自然と痩せやすい体質をつくる効果が期待できます。
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すぐに効果を感じる方もいらっしゃいますが、3ヶ月以上の服用、治療期間は6～12ヶ月を推奨しています。
海外のデータでは、約3ヶ月後の体重変化率は-2.9％であったとの報告があります。また、日本人での糖尿病薬としての臨床試験による体重評価では、3～6ヶ月で約2～3kgの体重減少が報告されています。
(2ページ目) つくばケンクリニック 廣川 健信 先生にインタビュー
ダイエット内服とは、食欲制御効果や消費エネルギー促進・糖分排泄など、ダイエット効果を期待できる３種類（リベルサス・サノレックス・カナグル）の内服薬をご用意しております。当院では患者様に無理なく減量ができるよう、ライフスタイルに合わせてストレスを抑えながらサポートをさせて頂いております。食事や運動でなかなか痩せない方におすすめです。
SGLT2阻害薬（フォシーガ、カナグル、ジャディアンス、スーグラ等） ..
カナグル（カナグリフロジン）は、2型糖尿病の血糖コントロールを改善するために使用する薬剤です。SGLT２阻害薬の一種で、があります。また、糖と共に水分が排出されるため、があります。
されます。
減量・体重管理目的の場合には保険適応外・自費診療で、医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
GLP-1受容体作動薬（オゼンピック・リベルサス・トルリシティ・マンジャロ等）.
サノレックスとは、厚生労働省で承認されている食欲抑制剤です。「マジンドール」という有効成分が配合されており、肥満症の治療薬として保険適用があります。
この有効成分が、脳の前頭葉にある摂食中枢という食欲に関係している神経に働きかけ、食欲そのものを抑えてくれることで少ない食事量でも満足感を得ることができるようになります。その結果、自然と摂取カロリーが減るので、体重減少が期待できるのです。
1日1回服用しますが、依存性が高いので、服用期間は通常最大で３か月となっています。
ダイエット | 港区東新橋の商業施設「カレッタ汐留」の地下1F
リベルサスの副作用の中で起こりやすいのが、嘔気、ムカムカ感、腹部膨満感、便秘などの胃腸障害で、約5％の方に認められる症状だと言われています(UnMed clinic でも4.6%の方に何らかの副作用が出ています)。
ただし、胃腸障害はリベルサス本来の胃腸の動きを止める作用が強く現れた結果とも考えられ、治療開始後2～3週間で徐々に解消されることが多いです。また、リベルサスの治療効果は、内服から食事摂取までの時間の長さで変わることが分かっており、長くなればなるほど治療効果も強くなります。そのため、内服から食事までの時間が空き過ぎる(たとえば1時間以上)ことにより、嘔気を感じる場合は、その時間をしっかり30分に短くすることで副作用が緩和されることがあります。