リベルサス錠14mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）


リベルサスは通販での購入も可能ですが、購入する先のサイトはよく調べてから利用することが大切です。安易に個人輸入を利用するのは危険だからです。


妊娠中の方や妊娠している可能性がある方は､リベルサスを服用することはできません｡ 詳しくは ⇒ リベルサス

ところが7/7、内分泌の先生より「リベルサスは奇形を起こす可能性があるので治療を続けるなら服薬を中止するように、不妊治療を再開するならば2ヶ月後が良いです」と指示があったため一旦休薬していました。

リベルサスは、GLP-1受容体作動薬に分類される経口治療薬です。GLP-1受容体作動薬は、インスリン分泌を調整するホルモン「GLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）」に似た働きを持っており、主に糖尿病の治療に使用される薬です。

お薬が胎児や乳幼児への影響する可能性があるため、妊娠中（妊娠の可能性を含む ..

その後婦人科の先生に相談した所
「薬のことを考えると念のため7/8〜8/10頃まで不妊治療はお休みしましょう」というお話になりました。
（内分泌の先生からは2ヶ月後からの不妊治療再開を指示されましたが、婦人科の先生がお薬の成分を調べてくださった結果2ヶ月未満でも大丈夫とのことでした）

リベルサスは、2型糖尿病の患者の血糖コントロールを目的とした薬です。2020年6月に承認、2021年2月から販売されています。

また有効成分が安全が実証されていますが、胎児への影響はまだ保証されていないお断りしています。

ところが、本日（7/20）妊娠検査薬を試したところうっすら陽性の線が入りました。
まだ確定はしていませんが「リベルサスで奇形」という話を聞いていたため、頭が真っ白になってしまいました。

この時期にリベルサスを服薬してしまった場合、胎児への影響があるのかどうかを教えていただけますでしょうか。いろいろなご意見があるので私自身何が正しいのか、どういった気持ちで過ごせばいいのか混乱している最中であります。
どうか、ご回答の程宜しくお願いいたします。

表皮の角化異常を抑える働きをします。胎児に影響を与える可能性があるため、服用中および服用後も一定期間の避妊が必要です。 B

本サービスは医師による健康相談サービスで、医師による回答は相談内容に応じた医学的助言です。診断・診察などを行うものではありません。 このことを十分認識したうえで自己の責任において、医療機関への受診有無等をご自身でご判断ください。 実際に医療機関を受診する際も、治療方法、薬の内容等、担当の医師によく相談、確認するようにお願いいたします。

リベルサス（一般名：セマグルチド（遺伝子組換え））は、GLP-1受容体作動薬と呼ばれる薬剤です。
GLP-1はホルモンの一種で、膵臓のβ細胞に存在するGLP-1受容体と結合してインスリン分泌を促し、血糖を降下させます。内因性のGLP-1はDPP-4という酵素によりすみやかに分解されますが、GLP-1受容体作動薬由来のGLP-1は分解されにくいため、良好な血糖コントロールが期待できます。
なお、リベルサスの成分（セマグルチド（遺伝子組換え））は、2型糖尿病治療薬の注射剤「オゼンピック」の成分と同じです。


[PDF] リベルサス錠に関する費用対効果評価 [第 1.0 版]

リベルサスをダイエット目的で使用する際には、医療機関での適切な診断と指導が不可欠です。

胎児への影響：イソトレチノインは、胎児に重大な影響を与える可能性があるため ..

リベルサスは、血糖に依存してインスリンの分泌をうながすとともに、グルカゴン（血糖を上げるホルモンの一種）の分泌を抑えて血糖降下作用を示すGLP-1受容体作動薬です。単独の使用であれば低血糖になるリスクが低く、体重が減少する効果も期待できます。通常、GLP-1受容体作動薬は消化酵素によって速やかに分解されてしまいますが、リベルサスは吸収促進剤を添加することで経口投与を可能にしています。

プロスカーは、特に妊娠中または授乳中の女性には禁忌であり、男性胎児に生じる先天性欠損症のリスクがあるためです。 可能な副作用

リベルサスは、2型糖尿病に適応があります。
通常、成人には1日1回3mgから投与を開始し、4週間以上投与したあと1日1回7mgに増量します。
なお、状態に応じて投与量は適宜増減しますが、1日1回7mgを4週間以上投与しても効果が十分にあらわれない場合は、1日1回14mgまで増量できます。

この病状は、頭皮の髪が薄くなり、生え際が後退するか頭の頂部が脱毛することが特徴で、主に男性に影響を及ぼします。 ..

リベルサスは、3mgから開始して徐々に増量するのが一般的です。薬に対して体が慣れるようにするためであり、副作用の発生を最小限にするためでもあります。

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非薬物療法（食事療法＋運動療法）を行っても十分な血糖コントロールが得られない2型糖尿病の方を対象とした臨床試験において、リベルサスを服用していないグループではHbA1cが平均で0.3低下したのに対して、リベルサスを服用したグループではHbA1cが平均で0.9～1.5低下したという結果が得られています。

から、胚・胎児の発生に関する NOAEL は 1000 mg/kg/日であった。ラットの出生前及び出生後の発生

個人輸入の場合は、5,000円〜10,000円程度安い傾向にありますが、安ければ良いというわけではありません。もし後で副作用が強く出たり、思ったような効果が得られなかったりすれば、安物買いの銭失いになってしまいます。

有効成分が胎児や乳児にどのような影響を与えるかは十分に解明されてい ..

【禁忌（次の患者には投与しないこと）】
2.1 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
2.2 糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡又は前昏睡、1型糖尿病の患者［インスリン製剤による速やかな治療が必須となるので、本剤を投与すべきでない。］
2.3 重症感染症、手術等の緊急の場合［インスリン製剤による血糖管理が望まれるので、本剤の投与は適さない。］

床データからは、妊娠早期又は胚・胎児の発育に対する有害な影響は示唆されなかった。

リベルサスなどGLP-1受容体作動薬は、血糖が高くなったときのみ作用するため、単剤で使用する場合には低血糖を起こしにくいという特徴があります。
また、リベルサスには胃の蠕動を抑制して胃内容物の小腸への排泄を遅らせる作用もあるため、食後に血糖が急激に上昇することもおさえられます。さらに、視床下部に直接作用して過剰な食欲をおさえる作用もあるため、体重増加をまねきにくいというメリットもあります。

この記事ではリベルサスの効果や副作用、正しい飲み方について詳しく解説します。 ..

その他、2ヵ月以内に妊娠を予定している女性、高齢の方なども、リベルサスの服用には注意が必要です（参照：特定の患者さまへの使用に関して）。

以上のことから、男性が服用している薬剤が胎児に対して影響を及ぼすことはないと考えられます。 念のため、2つの薬剤は注意

8.2 本剤の消失半減期は長く、本剤中止後も効果が持続する可能性があるため、血糖値の変動や副作用予防、副作用発現時の処置について十分留意すること。［電子添文16.1参照］

・妊娠中に本剤を使用した場合、胎児・新生児に影響を及ぼすリスクが

おもな副作用として、悪心や下痢、便秘などの胃腸障害、食欲減退、頭痛などが報告されています。
また、重大な副作用として、低血糖、急性膵炎、胆のう炎などが報告されています。重大な副作用が発生する頻度はそれほど高くありませんが、下記のような症状があらわれた場合は適切な処置を行ったり受診したりしてください。

主に膵臓にはたらきかけ、血糖値が高くなると、インスリンの分泌を促して血糖値を下げます。 通常、2型糖尿病の治療に用いられます。

リベルサスは、胃に内容物があると吸収が低下します。
そのため、1日の最初の食事または飲水の前に、空腹の状態で服用してください。
服用時は錠剤を分割・粉砕せず、そのままコップ約半分の水（約120mL以下）と一緒に飲み込んでください。かみ砕いて服用するのも避けてください。
また、服用時および服用後から少なくとも30分は、飲食や他の薬剤の摂取を避ける必要があります。
なお、リベルサスはとても吸湿性が高い薬剤です。湿気による影響を防ぐため、錠剤は服用直前に取り出すようにしてください。

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添付文書上、リベルサスとの併用が禁忌となっている薬剤はありません。しかし、糖尿病治療薬などとの併用には注意が必要です。他の医療機関で下記のような薬剤を処方されている場合は、診察時にご相談ください。

効果が期待できます。 点滴療法・美容点滴（プラセンタ注射、高濃度ビタミンC点滴）

つまり、リベルサスは「お腹いっぱい」という信号を脳に送り続けることで、自然な形で食事量を減らし、結果として体重減少につながるのです。

[PDF] 愛媛大学医学部附属病院 医薬品集 FORMULARY

腎機能障害や肝機能障害がある方のリベルサスの使用について、添付文書上特に注意は記載されていません。
もっとも、薬の作用のあらわれ方には個人差があります。気になる症状や不安がある場合は、診察時にご相談ください。