バイアグラは効果が早く約4〜6時間持続し、食事の影響を受けやすい ..
は、性行為に対する満足感や生活の質に影響を及ぼし、 患者の自己過少評価や自信喪失などにも関係する事は、何度かご紹介していると思います。
を代表とするPDE5阻害剤は、 非常に有効な治療戦略の一つとなりますが、治療の中断率が高率である事も知られています。
PDE5阻害剤を使用した1/3は、一度服薬しただけで中断し、1/2は、 二度目の使用が6カ月以上経過してから、との指摘もございます。
治療が疎遠になっしまうのは、様々な理由が指摘されており、例えばですが、高血圧、脂質異常症、 糖尿病、骨粗鬆症などの慢性疾患の治療を受けているケースが挙げられます。
患者の服薬に影響する因子として、費用の問題、副作用、効果、 患者およびパートナーの性的興味の減弱、パートナーの消失、罹病の影響が挙げられます。
EDになった場合の治療法として、多くの男性に処方されるのが「バイアグラ」「レビトラ」「シアリス」などの、ED ..
EDを主訴に来院した患者に、新規にバイアグラを処方し、最低でも12カ月以上にわたり、 追跡可能であった例を対象としています。 全ての患者は、バイアグラの最大使用量（100mg）から治療を開始し、 副作用が許容できない場合は、減量を行っています。
ペロニー病や骨盤腔内臓器の手術歴、放射線治療歴を有す例、 抗アンドロゲン療法を行っている例は、除外されています。
患者は、バイアグラによる治療に開始時に、によって、勃起機能を評価し、6カ月おきに同様に評価を行っています。
バイアグラが勃起不全に有効な事は、様々な評価法によって証明されていますが、 その一つがEHSです。
EHSは、患者の自己申告による4段階の勃起硬度のスケールです。
以下に、EHSの目安を記載します。
塗るミノキであれば、バイアグラを服用しても大丈夫ですよ。 飲む ..
全ての患者の初期治療として、 で治療を行い、特に、服用法の説明には重点が置かれ、空腹時に服用するよう説明を行っております。 バイアグラ服用にあたっての使用法、注意事項を説明し、およそ8時間に及ぶカウンセリングの後、 二重盲検プラセボコントロールにて、バイアグラ群とプラセボ群の2群に振り分け、評価を行っています。 加えて、各々の患者の特徴、患者自身やパートナーの年齢や、血管系の罹病歴、パートナーとの関係期間、 性行為頻度を聴取しています。
最低でも、12か月以上治療を継続した例において解析しています。
バイアグラ（シルデナフィル）を含むED治療薬を実際に飲んでみた方へ、効果や感想についてアンケートを実施しました。リアルな回答をまとめましたので、気になる方は是非ご覧ください。
バイアグラの場合、普通の食事をした場合でも薬剤の吸収が遅れ ..
バイアグラの効果や副作用、飲み方や処方について解説しています。圧倒的な人気を誇るバイアグラとはどのような薬か、25mg、50mgの違いや効き目を詳しく紹介します。
勃起硬度に関しては、開始時には、EHS1にあたる重度EDが30%程度、 EHS2にあたる中等度EDが40%程度含まれておりましたが、 バイアグラ100mgによる治療によって、各々1%、27%に改善を認め、 完全な勃起状態であるEHS4も46%に認められたとしています。 バイアグラ100mg服用群の80%以上では、EHSが1段階以上改善を認め、 40%弱の患者では2段階、10%程度の患者では3段階の改善が認められています。
国際勃起機能スコアIIEFも、同様の傾向を示しています。
若い年代に多いのが先天性陰茎彎曲症で、中高年に発症するのが陰茎硬化症（別名ペロニー病）です。
レビトラの処方・効果・副作用を詳しく解説しています。当院では現在販売が中止されているレビトラの代替薬としてレビトラジェネリック10mg・11mg・20mg（900〜1,200円）を処方しています。
シアリスは緩やかに長時間効果が持続する人気のED治療薬です。こちらのページではシアリスの処方や効果、副作用、正しい飲み方などの基本情報を詳しく解説しています。
⇒ ペロニー病の場合は病状によりPDE5阻害薬による症状の軽減効果が認められる ..
バイアグラなどのPDE5阻害剤を使用している患者の多くは、適切な使用法のレクチャーを受け、 実践していれば、性行可能な十分な勃起が得られています。 しかし、バイアグラが有効であった例においても、治療開始6ヶ月後には、半数の患者は、 間違った服薬をしてしまっているとする報告が多く有ります。
服薬にあたって、正しい知識は、患者自身とそのパートナーに対して、必須であります。
有る国からの報告では、バイアグラの有効例を3年間に渡って観察を行ったところ、 半数以上の例で、効果の減弱を理由に、治療を中断してしまったとのことです。
陰茎の病気（ペロニー病・陰茎湾曲症・尿道下裂など）; 心理的要因（うつ病・疲労 ..
その他にも、様々な理由が考えられています。
性交行為に対する興味が減退した、副作用、費用の問題などが指摘されています。
ED以外の健康上の理由が、バイアグラ服用中断の主たる原因であったとした、報告もあります。 年齢であったり、糖尿病や硝酸薬の使用、尿漏れパッドの使用も原因として挙げられています。
副作用は、様々な報告において、中断理由に占める割合は、低率で有るとされています。 有る報告では、2%程度であったとしています。
パートナーがいる事は、治療意欲において強く影響を与えるのは当然と考えられます。 この事は、他の報告でも指摘されています。 より若いパートナーがいる場合、より性的興味が惹かれるのは、やはり、当然のことと思われます。
治療前の性交頻度が高い群は、性的な興味が強いという点では、同様と考えられます。
EHS評価の改善例は、大きな性的な満足考えられ、性的自信に繋がる事が、治療継続に繋がると考えられます。 有る報告では、EHS3の男性は、EHS2の男性と比較し、42倍も性交渉が成功し易く、 EHS4の男性は、EHS3の男性と比較し、24倍性交症が性交するとしています。 他の報告では、EHS3から4への変化は、性的満足感、社会的精神的に影響が最も大きいとされ、 ED治療の満足度も高いとされ、このことが治療の継続に繋がった事は、容易に想像がつきます。
わが国では，PMDA のホームページで検索したところ，2004 年にバイアグラで 1
この報告では、バイアグラ中断率が、他の報告と比較し低率となっています。 およそ1年半後の中断率が1/3程度です。
理由の一つとして、性機能専門の医療機関での治療を希望した、治療に積極的な患者群であり、 また、服薬指導等が充実していること、 さらに、6カ月に一度程度の再診時に、服薬法等の再確認出来る事が挙げられます。
バイアグラ100mgという初期治療としては、やや高用量での設定が、EHSで示される十分な勃起硬度をもたらし、 それによって得られた満足感、充実感が継続させる理由と考えられます。
陰茎湾曲症の原因と手術について | 男性不妊治療は銀座リプロ外科
この報告では、残念ながら、なぜ治療を中断したかが不明です。 来院を中断しているわけですので、知る由もありません。
これに加え、バイアグラから、他のPDE5阻害剤である、 への移行例の存在が示されていません。
当院でもそうですが、バイアグラはクラシカルなED薬ですので、認容性が得られない事も有ります。
より確実な効果が期待でいるレビトラ20mgを使用した場合は、より継続率が増すのでしょうか？
いずれにせよ初期治療が重要です。
私たちにできる事は、正しい知識、服用法を伝えることだと考えます。
この報告から考えると、初めから少し強めに使用するのも、選択肢の一つとなります。 ただ、このあたりは個人によって考え方が異なりますので、来院された際に、相談させてください。 そのためにも、ED診療に専従した医療機関の受診をお勧めいたします。
陰茎の線維化は、ペロニー病の他に長時間の持続勃起症によって発症することが知 ..
いずれも個人輸入でしか入手できないので偽物を掴まされる危険性があること、こと、また海外の医薬品は日本国内での安全基準（医薬品医療機器等法）を満たしてないためがあることを留意すること。
国内で製造販売承認を得た医薬品であれば、重大な副作用等により健康被害が生じた時に治療の一部を救済してくれるが適用されますがカマグラは対象外ですので、使用して健康被害が生じても全て自己責任となります。
バイアグラの禁忌・併用禁忌薬 | 新橋ファーストクリニック【公式】
ペロニー病には内服治療などの非手術的治療も有り、それらは外科的処置の適応を満たさない症例等に大しての施行が主体です。
ペロニー病は白人に多いとされるペニスにできる疾患です。ペニスに硬い板状もしくは結節状の硬結が出来てしまい、それだけならまだ良いのですが、その硬結が存在する事で、勃起をした際に硬結側にペニスがけん引されてしまいます。その結果、ペニスが曲がってしまう為、セックスが出来なくなってしまったり、よりひどい状況になりますと勃起しただけでペニスに痛みが走るようになり、その結果、心因性のED/勃起不全を引き起こす事も有ります。
なぜこのような事になるかと言うと、ペニスの海綿体を覆う薄膜という結合組織が増殖してしまう事で、硬結を作ってしまう事が本疾患の主因とされています。ただ、この結合組織の増殖がなんで発生するかは今もって明確になっておりません。
一説にはペニスにできた外傷が原因となって結合組織が増生するとも考えられています。しかし、その仮説だけでは白人種に多く、東洋人に少ないなどの統計学的偏差を説明しきれないものが有ります。
また上記の外傷の他に、本疾患のリスクファクターとして、喫煙なども有ると報告されています。
ペロニー病が発生した場合、その美観が問題になる事はあまり有りませんが、本質的に問題になるのは上記のとおり、セックスをする上での障害となる事と、勃起時の痛みの二つです。
ただ、ペロニー病は投薬や手術をしなくても自然に治癒する場合があるので、発症後しばらくは（病勢によっても変わりますが）経過観察期間を設定する事が多いとされています。
ペロニー病は年代として45～60歳に多く発症するとされています。つまり世代的に安定したセックスがなされていた状況が、本疾患の罹病で、途中から不具合を生じるという意味合いにおいて、発症者の落胆は相対的にとても大きく、とくにセックスに対しての障害度が高い患者さんにおける治癒の希望は、大きくなりがちです。
本項ではこのペロニー病の非手術的治療、ならびに外科的処置に関して記載しております。ご参照くださいませ。
ペロニー病（ペニスの内側に瘢痕組織ができる病気）; アルコール依存症や薬物乱用 ..
カマグラは50mgと100mgがありますが、インド国外で流通しているのはほとんどが100mgです。100mgでは作用が強過ぎるので服用の際には半分に割り50mgにして服用することをお勧めいたします。
併用禁忌薬は同一の有効成分であるバイアグラと同じでニトログリセリンなどの硝酸剤と、不整脈のお薬である「アンカロン錠」や「アミオダロン塩酸塩錠」です。
ということが一番の注意点であることは確かです。
バイアグラ (シルデナフィルクエン酸塩) ヴィアトリス [処方薬]の解説
ペロニー病に関わらず、外科的処置というものはある意味人為的に体を損壊させる事で、疾患を制御・排除する治療方法と言えます。
つまり、そこには必ず大小の手術侵襲が存在します。侵襲とは「生体の内部環境を乱す可能性のある外部からの刺激」と定義されますが、手術侵襲には麻酔、手術時間、疼痛、ドレーン留置、絶食、出血、など多くの因子が関連しています。
ゆえにこれもペロニー病に関わらずですが、時間的猶予があり、非手術的に保存的に改善する可能性が有る疾患に対しては、内服や注射などの非手術的治療を施行する事が多いです。
ペロニー病にもそれが有り、後述する外科的処置の適応に合致しない症例に対して、施行される非手術的治療法が有ります。
こうしたぺロニー病の非手術的治療方法の第一選択としては、ビタミンE、トラニラスト、コルヒチンの内服が有ります。
ビタミンEは脂溶性ビタミンの一つになります。
一方のトラニラストはサイトカインや活性酸素の産生・遊離を抑制する力があり、結合組織の増生を抑制させる作用が確認されています。
またコルヒチンは元々痛風の治療薬なのですが、結合組織形成に重要なコラーゲンの産生抑制・分解に作用する側面が確認されております。
このようにこれらの内服薬はぺロニー病の非手術的治療として、結合組織増生の抑制を目的として投薬されます。ペロニー病の治療メソッドの中では、これら内服による非手術的治療は侵襲性が低いので第一選択とされやすい傾向が有りますが、有効性に関しては他の治療に劣る傾向が有り、それがゆえに現ペロニー病のガイドラインにおいては、内服による非手術的治療はあまり推奨されていない状況です。
非手術的治療の第二選択としては、局所療法としてのカルシウム拮抗薬やインターフェロン、またステロイドの注射投与が有ります。
これらの非手術的治療はペニス病変部への局所注射になるので、上記の内服薬治療に比較すると、侵襲性の低さの割に、その効果は上記の内服薬に比較すると高い傾向にあると報告されています。
実際に本邦においてもカルシウム拮抗薬をペニスの硬結部へ、隔週で6回局所注射する事で痛みの改善、勃起機能の改善、硬結のサイズの縮小、変形度の改善がコントロール群と比較して有意に確認されたと発表されており、侵襲による合併障害を考えると、こうした非手術的治療における局所注射は安全性と効果のバランスに優れた治療方法と言えます。
バイアグラ (シルデナフィルクエン酸塩) ヴィアトリス [処方薬] の ..
諸外国における安全性等に係る情報：頭痛11.3%、ほてり3.5%、消化不良2.5%、副作用・合併症以外に、重篤な副作用などの報告はありません。
ペロニー病は線維組織が厚くなった状態で、それにより陰茎（ペニス）が収縮して変形し、勃起時の形状が歪みます。 治療|
※最後に、カマグラとスーパーカマグラは、日本国内ではよって、日本人が本物のカマグラを入手するにはインド国内の医療機関に出向くか、インターネットを利用して個人輸入代行業者に依頼することになります。ネットで入手する場合、バイアグラの偽物が多く出回っていることは良く知られていますが、最近ではインド製ジェネリック医薬品であるカマグラの偽物も多く流通しています。現在では日本国内でもバイアグラの特許が切れて複数の国内大手製薬メーカーからバイアグラジェネリックが発売開始されています。今まで安く入手できるから個人輸入を利用していたという人も一度以下のバイアグラジェネリック情報をご覧になってみて下さい。