次の項目ではメトホルミンとフォシーガについて、それぞれ詳しく解説していきます。
メトホルミンとフォシーガは、それぞれ異なる作用機序によって血糖値を下げる効果や、食欲抑制効果、利尿作用などを発揮します。
もちろん、ダイエットに時間をかけたくない人には、メトホルミンとフォシーガの併用がおすすめです。
フィットクリニックではフォシーガ（5mg／10mg）の処方を行っております。
フォシーガは、腎臓での糖の再吸収を抑制してことで、血糖値を下げる効果を発揮します。
その他にも、利尿作用や腎保護作用があることが分かっています。
なお、メトホルミンとは異なり食欲を抑制する効果はありません。
フォシーガ錠5mg・10mgを用いた臨床試験では、食事制限なしでが確認されています。
●フォシーガ5mg・10mgの処方価格（服用したことがある方）
メトホルミンとフォシーガは、併用することでより高いダイエット効果が期待できます。
また、メトホルミンとフォシーガのどちらかだけを飲む場合は、求める効果や目的に合わせて使い分けましょう。
フォシーガは医薬品医療機器等法において、1型・2型糖尿病、慢性腎臓病、慢性心不全の効能・効果で承認されています。
しかし当院で行っている肥満治療目的の使用については国内で承認されていません。
腎臓が悪いときに使う薬│フォシーガ・ジャディアンス・SGLT2阻害薬.
【効果：】
3ヶ月で1～3kgの減量
メトホルミンだけでの痩せの効果はマイルドですが、リベルサスやフォシーガ、セイブルなどとの併用で、痩せの効果が高くなります。
近年、アンチエイジング効果があることが注目されています。
③の体重増加がないことも大きな利点です。過体重の患者さんの糖尿病治療において、減量は根幹をなしますが、インスリン治療やSU剤などは体重増加をきたします。メトホルミンは体重増加を来さず、むしろ少し体重を減らすので有利です(ちなみに、下記で紹介するSGLT2阻害薬とGLP-1受容体作動薬は両方とも体重を大幅に減らします)。
スーグラ、フォシーガ、ルセフィ、デベルザ、アプルウェイ、カナグル、ジャディアンス.
①に該当する方は、フォシーガを服用することでアレルギー反応を起こす危険性があります。
下痢、お腹のはり、吐き気などの胃腸障害と、筋肉の脱力感がよくある副作用です。これらは一時的であり、またメトホルミンを減量したり中止したりすることですぐに改善致します。副作用が出にくいように、250mgの錠剤を1日2回内服するところから始めます。副作用に注意しながら、徐々に増量していきます。
乳酸アシドーシスの副作用は極めて稀ですが、発生した場合には重症となり得ます。腎臓の機能が悪いなどの要因が、乳酸アシドーシスが発生させやすくなりますので、以下の処方できない方に該当する場合には、処方できません。
メトホルミンとフォシーガを併用してダイエットを行っても良いですか？
②の忍容性ですが、薬の効果が高くても副作用で内服が続けられなければ意味がありません。メトホルミンの副作用は吐き気や下痢などの消化器症状がメインで、飲み始めた頃に出ることがありますが、内服を続けているうちに徐々になくなっていくことが多く症状も軽いことがほとんどなので、大抵の患者さんは継続できます。
SGLT2阻害薬には、empagliflozin (ジャディアンス)、dapagliflozin (フォシーガ)などがあります。 ..
利点①ですが、メトホルミンは血糖を下げる効果が十分に高く、用量が増えるほど効果も増え、HbA1c 1.0-2.0%低下させます4)。また、昔から使用されているため長期間使っても重篤な副作用がないことがわかっています(最近出た新しい薬は短い期間のデータしかないので、今後副作用が判明してくる可能性もあるのです)。
また、例えば昔から使われていて現在でもよく使用されるSU剤と比較したUKPDSという試験では、メトホルミンは微小血管病・心血管病・死亡率共にSU剤より少ないという結果でした5)。中国で行われた試験でもSU剤と比較し、下記のように心血管病の発症を減らしており、アジア人でも豊富なデータがあります6)。
SGLT2阻害薬（スーグラ、フォシーガ、ルセフィ、デベルザ、アプルウェイ、カナグル、ジャディアンス）
本剤はメトホルミンの副作用であるビタミンB12の欠乏による貧血症状や味覚異常の予防に役立ちます。
SGLT2阻害薬とメトホルミンの違いは？ SGLT2阻害薬以外でダイエットに ..
④の安さも重要です。糖尿病の治療薬は長期間にわたり内服をしなければなりません。最新の薬は高価であり、医療費が高いと治療中断につながることもあります。例えば、メトホルミン1000mgはジェネリックであれば20円/日ですが、下記で説明するSGLT2阻害薬のジャディアンス®︎10mgは約190円/日、GLP-1受容体作動薬のビクトーザ®︎0.9mgは約521円/日とメトホルミンの安さが際立ちます。
GLP-1ダイエット,サクセンダ,オゼンピック,フォシーガ,メトホルミン
リベルサスもメトホルミンもフォシーガの併用注意薬に該当するため、併用治療を行う際には必ず医師への相談・確認を行ってください。
フォシーガ、ジャディアンス、アブルウェイ, 脱水、尿路感染症や性器 ..
フォシーガを服用すると、尿中の糖分が多くなることで尿路や陰部で微生物が繁殖しやすくなります。
そのため、膀胱炎など尿路感染、陰部のかゆみや膣カンジダ症などの性器感染が副作用として現れる可能性があります。
対策として、水分を多く取り排尿を促すことで膣カンジダ症を防ぐことが可能です。
フォシーガ）が、左室駆出率が低下した心不全（HFrEF）患者における心血管死と ..
これらの薬は基本的にはメトホルミンを使ってもHbA1c>7.0%の場合に考慮します。ただし最新のガイドラインでは、高リスクの患者さんには血糖コントロールに関わらず下記のSGLT2阻害薬やGLP-1受容体作動薬を導入を考慮する流れになってきており、今後また変わってくるかもしれません。
「メトホルミンでダイエット」は危険！？その効果とリスクを徹底解説
さらに、これは前々回のメトホルミンと同様なのですが、「シックデイ」と呼ばれる、食事が摂れないほど体調が悪いときは、「ケトアシドーシス」と呼ばれる合併症リスクが上昇するため、休薬が望ましいです。少し鼻水が出る、のどが痛い、微熱がある、程度で食事は問題なく摂れる、ということであれば無理に休薬する必要はありません。
フォシーガとはどんな薬？ダイエット効果と痩せる理由について解説
しかし、カナグルとフォシーガにはいくつかの違いがあります。たとえば、カナグルは1日1回、フォシーガは1日1回または1日2回の投与が承認されています。また、フォシーガは腎機能が低下した患者には使用できない場合がありますが、カナグルは低下した腎機能の患者にも使用できます。
[PDF] 糖尿病治療薬の比較・切り替えについて 注射薬(付表 ..
フォシーガをメディカルダイエット目的で購入、安全に服用するには、最短即日発送のクリニックのオンライン処方をおすすめします。海外通販(個人輸入代行サイト)との違いや、代行サイト利用のリスクについても解説します。フォシーガの服用・併用はクリニックの指導のもと行うのが安心です。
血糖値を下げる作用はブドウ糖の濃度に依存するため、単独の使用では低血糖となる可能性が少ない薬です。
メーカーが行った試験によると、フォシーガを飲んだ場合と偽薬（プラセボ）を飲んだ場合では24週間後に約2〜3kgの体重が有意に減少しました。
治療コストを気にされる場合は、比較的安価なメトホルミンから導入します。 ..
メトホルミンはまだまだ作用機序が分からない部分もありますが、2型糖尿病患者さんにとっては有益性の高い薬剤であることは間違いありません。
「便の中にブドウ糖を出す」という糖尿病治療薬の新しい作用を発見
前述したように、心血管病を減らすことがわかっており、この効果は血糖低下作用では説明できず、薬剤の特性によるものと考えられます。
例えばエンパグリフロジン(ジャディアンス®︎)という薬は、EMPA-REG OUTCOMEという試験で、心血管病の既往がある7028人の糖尿病患者(70%はメトホルミン内服中)に上乗せすることで全死亡を32%減らし、心血管病による死亡を38%減らし、心不全入院を35%減らしました7)
糖尿病の方なら、GLP-1受容体作動薬やメトホルミンのような食欲 ..
SGLT2阻害薬は、糖尿病治療薬としてフォシーガの他に5種類が発売されています。それぞれの違いは、効果が持続する時間や副作用の出方です。