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ゲンタシン軟膏に限った話ではありませんが、細菌感染症に対して抗生物質を使用する場合には耐性菌の発現に気をつけなければいけません。耐性菌とは、強い抵抗力を持ち、薬が効きにくい細菌のことです。抗生物質を必要以上に長期間投与した時や、治療が中途半端になった時に、耐性菌ができやすくなるといわれています。薬剤への耐性は別の細菌に伝達されて連鎖していき、さらに人と人との接触を介して世間に広がっていってしまいます。この連鎖は、最初の段階で食い止めなければなりません。そのため全ての抗生物質は適切に使用する必要があるのです。
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ゲンタシンクリームは、ゲンタシン軟膏と同じ成分(ゲンタマイシン)を同量含むクリームです。軟膏に比べてべたつきが少なく、さらっとした塗り心地なので、被毛部などにも使いやすいのが特徴です。
ただ、皮膚への刺激はクリームのほうが少し強めです。また、やけどなどで角膜が剥離している部分にクリームを塗布すると、軟膏を塗布した場合に比べて有効成分が体内に吸収されやすいことがわかっています。
そのため、症状や部位に応じて適切な剤型を選ぶ必要があります。
アクロマイシン軟膏の使用にあたり、特に重篤な副作用は報告されていません。
その他の報告されている副作用としては、過敏症にともなう発疹がありますが、発生頻度は不明です。
なお、副作用が発生した場合、症状によってはアクロマイシン軟膏の中止や他の薬剤への変更が必要になることもありますので、気になる症状がある場合は早めに受診してください。
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ゲンタマイシンは元々、細菌性皮膚感染症の主な原因菌であるブドウ球菌や化膿レンサ球菌を筆頭に、大腸菌・クレブシエラ属・エンテロバクター属・プロテウス属・モルガネラモルガニー・プロビデンシア属・緑膿菌など様々な細菌に対する殺菌効果をもつ薬として発見されました。しかし現在では、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)やメチシリン感受性黄色ブドウ球菌(MSSA)、緑膿菌等において、ゲンタマイシン耐性菌の発生が多数報告されています。むやみやたらにゲンタシンを使用すると、より多くの耐性菌が蔓延してしまいます。自己判断でゲンタシンを外用するのは控えましょう。
ゲンタシン軟膏は消化管からの吸収率が悪いだけでなく、実は皮膚からもほとんど吸収されません。外用した後は皮膚表面にとどまるため、皮膚表在性の細菌に対して殺菌効果を発揮します。薬の成分が体内に入ることで生じる副作用を考慮しなくてよいため、高濃度で使用することができます。
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ゲンタシンを含むアミノグリコシド系抗菌薬は、比較的かぶれやすい薬であることがわかっています。の特徴として、初めて使用した時には反応が出ず、2回目以降の使用後に、外用部位にかゆみや赤みなどの症状が出てきます。そのため初回外用後に大丈夫でも油断せず、外用を続けている間は必ず患部の観察を十分に行いましょう。小さなお子さまや高齢の方だとご自身で症状を訴えられない場合もありますので、周囲の方が気をつけてあげてください。ゲンタシン軟膏を外用している期間にかゆみ・赤み・腫れ・ポツポツ・小さな水ぶくれなどの症状があらわれた場合には、すぐに使用を中止して皮膚科の医師までご相談ください。
アクロマイシン軟膏を使用すると、感作されるおそれがあります。使用している間は塗布部分の観察を十分に行い、感作の兆候(瘙痒、発赤、腫脹、丘疹、小水疱など)があらわれた場合は、使用を中止してすぐに受診してください。
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アクロマイシン軟膏の有効成分であるテトラサイクリンは、細菌のたんぱく合成系において、aminoacyl t-RNAがm-RNA・リボゾーム複合物と結合するのを妨げてたんぱく合成を阻止することにより抗菌作用を発揮します。
しかし、動物のリボゾームには作用せず、細菌のリボゾームに特異的に作用することから、選択毒性を有すると考えられています。
アクロマイシン軟膏の添付文書上、妊娠中の方・授乳中の方・お子さま・高齢の方の使用に関する注意喚起は特にありません。実際、特定の背景がある方でも、適量のアクロマイシン軟膏を短期間使う限りにおいては特に問題はないと考えられます。
ただし、副作用である過敏症などの発生リスクがまったくないわけではありません。
したがって、使用の可否や使用期間については必ず医師の指示に従い、副作用が疑われる症状があらわれたら、速やかに受診して適切な処置を受けてください。
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歴史的な背景を見るとゲンタシン軟膏は小さな傷などに対して、多くの皮膚科・小児科などで処方されてきました。しかし前述した通り、その影響でゲンタシン軟膏に対して耐性を持つ菌が増加してしまっているのが現状です。ゲンタシン軟膏の不適切な使用は耐性菌の増加を招きますので、塗布する際には医師の判断が必要です。自己判断せずに、医療機関を受診してください。どうしても受診が難しくセルフケアする場合は、水道水で患部を洗浄し乾燥させないようにしてください。
ハイドロコロイドによるがおすすめです。または白色ワセリンを塗布して様子をみるようにしてください。白色ワセリンは抗生剤ではないので耐性菌が生まれる可能性はありませんし、小さな傷であればそれだけで治癒する可能性も高いです。
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アクロマイシン軟膏(一般名:テトラサイクリン塩酸塩)は、ブドウ球菌や連鎖球菌、大腸菌などに抗菌力を発揮する外用抗菌薬で、細菌のたんぱく合成を阻止して抗菌作用を発揮します。
通常は、皮膚感染症や膿皮症、やけどや外傷の二次感染などに用いられます。
なお、「アクロマイシン(Achromycin)」という名称は、アクロマイシンより先に発見されたオーレオマイシン(Aureomycin)の色(黄金色)より色が薄いことから、「A:打ち消し・否定の語意+chro:chromaic色の+mycin:抗生物質」=「Achromycin」ということで付けられました。
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とびひの症状が出ていなければ、アクロマイシン軟膏を塗る必要はありません。漫然と使用すると耐性菌が発現するおそれがあるため、予防的にアクロマイシン軟膏を塗るのは避けてください。
なお、弟さんにとびひの症状が出た場合は、念のため受診して改めて薬の処方を受けてください。その際、弟さんにアクロマイシン軟膏が処方されたとしても、チューブは分けて使ってください。
たとえ兄弟でも、原因菌や皮膚に付いている雑菌が異なる可能性があります。感染の拡大を防ぐためにも、薬の共用は避けてください。
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未開封で室温(1~30度)の適切な環境で保管されていたアクロマイシン軟膏なら、チューブに記載されている使用期限まで使えます。
ただし、開封済みのアクロマイシン軟膏は、室温下で保管していた場合でも6ヵ月を過ぎたら廃棄してください。
また、未開封であっても、30度を超える高温下で保管したアクロマイシン軟膏は使用しないでください。高温下で保存すると、有効成分や添加物が分離したり変質したりするおそれがあります。特に夏場は、高温になりやすい自動車内や直射日光の当たる場所に放置しないようご注意ください。
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けがや傷、やけど等の化膿予防及び治療、おでき(せつ、ちょう)に。 ドルマイシン軟膏は、二種類の抗生物質を配合し多くの菌に対して抗菌作用を示す塗り薬です。
【第2類医薬品】ドルマイシン軟膏 12g
ゲンタシン軟膏にやけどを治す効果はありません。しかし、やけどにともなう細菌感染に処方されることはあります。
やけどした部位が細菌に感染すると、合併症をまねき重症化することもあります。また、細菌感染によって治癒が遅くなることもあります。とはいえ、自己判断でゲンタシン軟膏を使うのは好ましくありません。
やけどをした場合は、傷を残さないためにも早目に受診して適切な治療を受けましょう。
【第2類医薬品】ドルマイシン軟膏 12g
水虫のある部位に細菌感染が起きている場合は、ゲンタシン軟膏が処方されることもあります。しかし、ゲンタシン軟膏のみで水虫を治すことはできません。
なぜなら、ゲンタシン軟膏の有効成分であるゲンタマイシンは、水虫の原因である真菌(カビの仲間)には効果が期待できないからです。
なお、ゲンタシン軟膏を漫然と使い続けると、耐性菌が発現するおそれがあります。また、ゲンタシン軟膏の副作用で赤みやかゆみなどが生じることもあります。したがって、自己判断でゲンタシン軟膏を水虫に塗るのは避けてください。