糖尿病薬のリベルサスを使った研究では、26週間で2.5kgの体重減少が確認されてい ..
「朝一番でないと経口吸収おちるかもしれない」、「どれだけ経腸吸収がされているかはっきりしない」というデメリットを克服しているのが、同じGLP-1ダイエットの注射版にあたるサクセンダです。これは1日1回、自己注射で注射することで、経口吸収のもつデメリットを克服します。（同じ薬効で週に1回注射のオゼンピックがありますが、これも糖尿病薬として承認されており、肥満治療薬としては未承認薬です）
注目の経口セマグルチドの強さを知る 糖尿病薬との比較試験 総まとめ
これは糖尿病薬として国内で昨年承認され、今年発売が見込まれるもの。糖尿病治療薬としても肥満症治療薬としても臨床試験のデータで高い効果を示しており、この分野に詳しい医師たちが次の主役になり得るものとしてかなり高い期待を寄せている。
ですので、ライフスタイルによってはこの薬を毎日飲むのは難しいという人もいらっしゃり、飲み方を説明したとたん「私には無理」とおっしゃる方もいらっしゃいます。明らかに難しいと思われれば無理に開始することはないのですが、自信がなくても試しにやってみたら意外とできた、という患者さんも多くいらっしゃいます。
リベルサスは、このGLP-1というホルモンに似た働きをし、胃腸の働きを ..
間違った使い方で糖尿病の治療薬の投与を続けると、強い副作用が出て健康を害することがあります。
私は外来で、リベルサスをうまく内服できている方に「薬は家のどこに置いているか」「分間どのように過ごしているか」を必ず伺うようにしています。前者は、大体寝室かリビングの目につくところに置いて、朝目覚めたら視界に入るようにしている、という方が大多数で、人数的にもほぼ半々です。後者は様々で、テレビや新聞、やスマホで時間をつぶす方、身支度にあてる方、朝シャワーに入るのでそれで時間が過ぎる方、家事を行う方、あるいは内服後寝てしまっても構わないので、二度寝して起きたら時間が過ぎている、という方、いろいろな方がいらっしゃいます。
リベルサスと同種同効薬の注射薬である「サクセンダ」、「ウゴービ」が、米国FDAで肥満治療薬として承認されています。
現在発売されているGLP-1の飲み薬であるリベルサスは服用時にいくつかの注意点がある製品です。
正しい方法で服用しなければ効果があらわれにくい場合もあるため注意しましょう。
サクセンダ（肥満治療薬承認、毎日自己注射、GLP-1受容体刺激薬）を「毎日」自己注射するタイプのダイエット目的での使用で承認のとれている注射薬です。注射薬の方が皮下に確実に薬液を入れるためにより薬効が期待できます。注射薬サクセンダはリベルサスで効果が乏しい方や、未承認薬に抵抗のある方に向いていると考えています。
SGLT2阻害薬「フォシーガ」 体重減少の効果は、リベルサスについで2番目に強いです。 体重減少の他に、血圧や脂質を下げる効果もあります。
しかし、内服薬のリベルサスは、胃で吸収されやすくするために、下図のごとく飲み方に注意が必要です。
糖尿病薬のリベルサスを使った研究では、の体重減少が確認されています。
色々な種類があります、糖尿病の治療薬（内服）について · DPP-4阻害薬
高血糖が続くと血管が傷んで網膜症や腎症などさまざまな疾患を引き起こすリスクが高まる。従って糖尿病治療薬の基本は血糖値を下げることにある。
また、2021年に初の経口（内服）GLP-1製剤であるリベルサスが発売となりました。
ウゴービは肥満症治療での有効性と安全性を確認したGLP-1受容体作動薬の第１弾である。第1弾ということは、第2弾、第3弾が続くということ。いずれも糖尿病治療薬が転用されるかたちだ（下表参照）。
GLP-1ダイエットの違いは？注射と飲み薬はどっちが痩せるの？
余談ですが、受容体作動薬は上述のメカニズムによる体重減少が期待できるため、以前紹介した阻害薬と同様、一部の自由診療クリニックなどで若年女性などをターゲットに、糖尿病ではないがダイエットをしたい、という方に向けて自費で処方されているようです。しかし、これまで述べてきたような注意点に留意し、処方に精通した医師が慎重に投与すべき薬と考えますので、私はあまり好ましくないことだと考えています。ただ、現状未発売ではあるものの、「糖尿病ではない、しかし肥満による合併症高血圧症、脂質異常症などを有する患者さん」でも保険で使える受容体作動薬の発売が近々予定されています。使用する患者さんは適切に選ぶ必要がありますが、糖尿病のない患者さんでも受容体作動薬による体重減少の恩恵を受けられる時代が近づいています。
海外では医療用医薬品や市販薬として、昔から広く使われてきた。 ..
リベルサスは、このGLP-1というホルモンに似た働きをし、胃腸の働きをコントロールし、脳の満腹中枢に働きかけ、通常より少ない食事量でも満腹感を感じたり、空腹感を減らして食欲を抑えます。
GLP-1受容体作動薬で食欲が抑制できるのは、「GLP-1」に似た物質が入っているためです。
実際に注射タイプの糖尿病薬を使った研究では、1〜5kg程度の体重減少が確認されていますよ。
女性が服用していた薬には、重大な副作用として低血糖や急性すい炎の ..
（※GLP-1薬は、日本において2型糖尿病の目的に使うときには保険適用ですが、肥満治療の目的で使うときには公的医療保険が適用されない自由診療です。）
ついに2020年6月29日にリベルサスの製造販売承認が下りました。米国では2019年9月に承認されていたので、約1年遅れでしたね。
同じGLP-1受容体刺激薬のオゼンピック（糖尿病の承認薬／減量目的は適応外使用）もあります。この注射はサクセンダと違い、「
以下は、リベルサスの特徴をまとめた表です。 有効成分, セマグルチド
マンジャロはGIP/GLP-1受容体作動薬というタイプの2型糖尿病の新薬です。
マンジャロのダイエット効果についての詳細は「」をご覧ください。
アメリカのFDA（日本の厚生労働省に似た役割）で抗肥満薬として承認されております。
「セマグルチド」という一般名で、GLP-1受容体作動薬に分類されます。糖尿病治療薬の「オゼンピック」や「リベルサス」と同じ成分です。聞いたことがある方も多いのではないでしょうか。
作 用：GLP-1 と似た作用を持ち、血糖値が高いときだけインスリンを
受容体作動薬は糖尿病治療のために作られた薬なのですが、近年の研究で心臓・腎臓を傷めてしまった患者さんに大きな利益をもたらされることが実証されており、上図にもある通り、最近では心血管疾患・慢性腎臓病を患っている患者さんに受容体作動薬を投与しましょう、という動きが加速しています。
「便の中にブドウ糖を出す」という糖尿病治療薬の新しい作用を発見
作用メカニズムとしては、食後の血糖上昇を感知し、血糖値を下げる「インスリン」を作るのを助ける薬です。月のブログで登場した阻害薬に似ていますが、こちらの方がより強力です。
[PDF] 糖尿病治療薬の比較・切り替えについて 注射薬(付表 ..
オゼンピック、ビクトーザ、マンジャロ、リベルサスは医薬品医療機器等法において、2型糖尿病の効能・効果で承認されています。
しかし当院で行っている肥満治療目的の使用については国内で承認されていません。
生理がこない原因は妊娠？病気？考えられる理由や受診の目安を解説
糖尿病の薬は、禁忌とされている人が使用したり誤用したりすると、健康被害を引き起こすことがあります。
GLP-1受容体作動薬は、体内のGLP-1というホルモンに似た働きをすることで、食後の ..
国内で肥満治療の効能・効果で製造販売承認されているGLP-1製剤に「ウゴービ」があります。
オゼンピック、ビクトーザ、マンジャロ、リベルサスを一般名とする医薬品は国内では2型糖尿病の効能・効果で承認されておりますが、承認されている効能・効果及び用法・用量と当院での使用目的・方法は異なります。
似た商品も販売されていますが、しっかりとした医療機関からのみ購入するように ..
GLP-1受容体作動薬というのは薬の種類名で、実際の薬物名でいきますと、院内では、ビクトーザ、トルリシティ、オゼンピック、リベルサスの採用があります。ビクトーザは毎日の在宅自己注射薬、トルリシティ、オゼンピックは週回の在宅自己注射薬、リベルサスは毎日の内服薬です。
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これまでは主に2型糖尿病の薬として使われてきたGLP-1薬ですが、研究によってさまざまな働きをもつことが分かってきました。
2023年4月には新しいタイプの薬としてGIP/GLP-1受容体作動薬の「マンジャロ」が国内で販売され、強い体重減少効果が期待できるとして注目を集めています。